PREVENCION

• No comer ningún tipo de marisco crudo o mal cocido, especialmente en los meses más cálidos.
• Manejar correctamente los productos posiblemente portadores de microorganismo.
• Hervir los mariscos durante 5 a 15 minutos antes de consumirlos.
• Mantener la cadena de frío de los alimentos.
• Enfriar rápidamente y refrigerar los productos del mar luego de cocidos, si no son consumidos inmediatamente.
• Evitar el contacto de heridas abiertas con aguas o productos posiblemente contaminados.



• No consuma mariscos cuyo origen sea desconocido.
• Consumir agua correctamente hervida o purificada.
• Cuidar que no se produzca contaminación cruzada. Esta contaminación se puede producir en mesones de trabajo, lavaplatos, etc. y puede afectar a cualquier alimento, como verduras crudas o cocidas, que tenga contacto con mariscos contaminados o sus residuos (conchas, agua usada en su limpieza u otros).

TRATAMIENTO

Se realiza previa valoración de factores como edad del enfermo, suestado de salud previo, grado de deshidratación y presencia de complicaciones, entre otras.

 Una rehidratación y administración de glucosa y electrolitos.
 Administración de tetraciclina, clorafenicol, ciprofloxacino, doxiciclina, tetraciclina, ampicilina y cefalosporinas de tercera generación, dependiendo de la susceptibilidad del microorganismo.

En caso de la bacteria sea resistentre a la tetraciclina o si hay intolerancia del paciente a la misma, puede emplearse furazolidona:
Dosis para niños: 1.25mg/kg.
Dosis para adultos: 100mg.
 Existen vacunas de efectividad subóptima a partir del lipopolisacárido, toxoide, extractos celulares, etc.
 Ante un cuadro de gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus el personal de salud debe sospechar e investigar, si corresponde, la eventual presencia de un brote. En ese caso, debe dar aviso al Servicio de Salud correspondiente.
 Los tratamientos médicos principal para las infecciones de V. vulnificus son la terapia inmediata con antibióticos y el cuidado continuo.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Se aísla fácilmente de la materia fecal y del contenido gástrico durante los accesos de vómito, sobre todo en la fase temprana de la enfermedad.
Se puede sembrar y utilizan medios selectivos como:

 Todas las especies crecen en medios que contengan D- glucosa y cloruro de amonio.
 Agar Peptona en donde crecen con rapidez
 Agar MacConkey (colonias incoloras)
 Medio TCBS (que contiene tiosulfato, citrato, sales biliares y sacarosa),
• Habrá un crecimiento de colonias amarillas, convexas de unos 2mm. (V. Cholerae)
• Si son colonias azul verdosas, grandes y planas( V. Parahaemoliticus.)
• Colonias pigmentadas verdes o verdeazuladas (V. Vulnificus)


 V. Vulnificus puede sembrarse en agar Wagatsuma que contiene sangre con una alta concentración de sal para detectar la actividad hemolítica de la hemolisina directa termoestable.
 Pueden incubarse unas pocas gotas de heces, para enriquecimiento, durante 6 a 8 hrs. en caldo taurocolato-peptona (pH 8 a 9).
 Si son muestras de lugares lejanos, deben colocarse en el medio de trasporte Cary- Blair que ha demostrado ser más eficaz.
Un diagnostico presuntivo puede confirmar por aglutinación del microorganismo con antisuero polivalente O1 o no O1. El diagnostico se realiza mediante la detección de un aumento en el título de anticuerpos en el suero de la fase aguda y de la convaleciente.

VIBRIO

Vibrio es un género de bacterias, incluidas en el grupo gamma de las proteobacterias
El género Vibrio está compuesto por microorganismos cuyo hábitat natural son los ecosistemas marinos y fluviales. Son bacterias móviles, crecen en agar nutritivo incubadas a 35ºC en atmósfera aerobia y anaerobia y fermentan la glucosa. Pueden presentar una morfología curvada característica, producen catalasa y son sensibles al compuesto vibriostático O/129 (2,4 diamino-6,7 diisopropilpteridina).
Una particularidad de todas las especies de este género es su dependencia del ion sodio, incluso de aquellas capaces de crecer en agua de peptona carente de sal. Este catión estimula su crecimiento y favorece la rapidez del mismo. El requerimiento de sodio es específico e independiente de una función osmótica, dado que es difícilmente reemplazado por cantidades equimoleculares de otros cationes monovalentes. El Na+ actúa sobre los sistemas de permeasas existentes en la bacteria permitiendo la entrada de sustratos exógenos. No obstante, se puede sustituir NaCl por KCl dentro de ciertos límites.
El género Vibrio contiene más de 34 especies, 12 son patógenas para el hombre o han sido aisladas en muestras clínicas y, de éstas, 10 se consideran halófilas. Las especies halófilas requieren para su crecimiento óptimo una concentración de NaCl no inferior al 1%, aunque una concentración de 0,5% permite el aislamiento de las mismas. Se aíslan con frecuencia de aguas costeras templadas y tropicales, especialmente en meses cálidos, cuando la temperatura del agua es superior a 17°C. El reservorio de estos microorganismos lo constituyen las aguas donde habitan y los alimentos de origen marino o contaminado con agua de mar.

La mayor parte de los vibrios halófilos se asocian a infecciones del tracto gastrointestinal aunque también se ha descrito su implicación en patología extraintestinal, causando bacteriemia, otitis, conjuntivitis e infecciones de tejidos blandos entre otras. En la tabla 1 se muestran las especies del género Vibrio asociadas a las principales muestras clínicas en donde son aisladas.
Las especies de género Vibrio son invariablemente bacilos Gram negativos, de entre 2 y 3 µm de largo, dotados de un único flagelo polar que les permite una elevada movilidad. Soportan bien los medios alcalinos, así como las concentraciones salinas.
Etiología. V. cholerae con serogrupos O1 y O139 son los responsables de la enfermedad colérica, mientras que los serogrupos no-O1 no tienen capacidad de producir epidemias. Otras especies patógenas del género Vibrio son V. vulnificus y V. parahemolyticus.